Schulter

Stammzellentherapie bei Schultergelenksbeschwerden und Arthrose

Probleme mit der Schulter können sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Sie ist ein sehr komplexer Mechanismus, der sich aus drei Knochen zusammensetzt: dem Schlüsselbein, dem Schulterblatt und dem Oberarmknochen. Diese drei Knochen sind durch das Schultergelenk, Schultereckgelenk, Bänder und Muskeln miteinander verbunden. Probleme mit der Schulter können durch eine Verletzung, eine Erkrankung oder durch Verschleiß bedingt sein.

Typische Schulterbeschwerden sind Schmerzen und Bewegungseinschränkung, die das Heben und Ausstrecken des Arms behindern können. Die Schmerzen können in der Schulter selbst oder in den Arm ausstrahlend auftreten.

Aufbau der Schulter

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Wenn Sie Ihren Arm heben und nach vorne, nach hinten oder zur Seite bewegen, ist es die Schulter, die das ermöglicht. Und es ist dieser große Bewegungsradius, der das Gelenk anfälliger für Beschwerden macht.

Schlüsselbein (Clavicula), Schulterblatt (Scapula) und Oberarmknochen (Humerus) sind durch Sehnen, Bänder und Muskeln miteinander verbunden und geben die nötige Stabilität. Die Schulter selbst besteht aus zwei Gelenken – dem humeroglenoidal und dem Acromioclavicular-Gelenk.

Der Oberarmknochen (Humerus) ruht in einer Vertiefung am Schulterblatt, die als Pfanne (Glenoid) bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine verhältnismäßig kleine Gelenkpfanne. Sie ist nicht vollständig rund, sondern eher flach. Das hat den Nachteil, dass der Oberarmknochen mit seinem Kopf nicht sehr stabil in ihr ruht. Eine Gelnkslippe (Labrum) vergrößert die Gelenksfläche und die Gelenkskapsel mit ihren eingelagerten Bändern erhöht die Stabilität.

 

Die häufigsten Beschwerdebilder bei Problemen mit der Schulter

Schulterprobleme sind eine der häufigsten orthopädischen Beschwerden. Viele Menschen leiden unter Schmerzen in der Schulter, ohne zu wissen, was genau die Ursache ist. Ich möchte in diesem Beitrag die häufigsten Beschwerdebilder bei Schulterproblemen erläutern und welche Behandlungsoptionen es gibt.

Die häufigsten Ursachen für Schulterbeschwerden sind Verletzungen, Fehlstellungen und entzündliche Erkrankungen. Verletzungen können durch Unfälle, Sport oder andere körperliche Aktivitäten verursacht werden.

Fehlstellungen der Schulter können angeboren sein oder im Laufe des Lebens durch Muskeldysbalancen, Haltungsschwäche, Bewegungsmangel oder andere Faktoren entstehen. Entzündliche Erkrankungen der Schulter sind selten.

Bei leichteren Fällen können einfache Maßnahmen wie Schonung, Schmerzmittel und Physiotherapie eine Linderung bewirken. In manchen Fällen jedoch kann es notwendig sein, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache der Beschwerden zu diagnostizieren und zu behandeln.

Arthrose

Die Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die zu einer langsamen Zerstörung des Knorpels führt. Die Erkrankung kann in verschiedenen Gelenken auftreten, ist aber am häufigsten in den Kniegelenken, den Hüftgelenken und den Schultergelenken zu finden. Die Krankheit kann sich langsam entwickeln und zu Schmerzen und Steifheit führen.

Omarthrose

Bezeichnet die Abnützung des Gelenkknorpels im Schultergelenk zwischen Oberarmkopf und Pfanne. Die Ursachen sind vielfältig, oft eine Kombination aus Überlastung, Fehlstellung als Folge von Verletzungen.  Auch genetischen Disposition und Umweltfaktoren spielen eine Rolle. In der Regel tritt sie im Alter auf. Die Erkrankung kann schmerzhaft sein und zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit führen, in fortgeschrittenen Fällen zu einer Verformung des Gelenks.

AC-Arthrose

AC-Arthrose ist eine häufige Ursache von Schulterschmerzen.  Sie bezeichnet die Abnützung des Schultereckgelenks zwischen Schlüsselbein und Schulterdach. Sie kann in fortgeschrittenen Fällen auch zu einer Verformung des Gelenks führen und die Beweglichkeit einschränken. Am häufigsten wird sie bei älteren Menschen diagnostiziert, kann aber auch bei jüngeren Personen auftreten.

Schulterimpingement

Die Bezeichnung bedeutet eine Einengung des Raumes unter dem Schulterdach in dem eine Sehne der Rotatorenmanschette verläuft sowie ein Schleimbeutel als Gleitschicht.

Durch die Einengung kommt es zu einem Reizzustand der mit starken Schmerzen und Einschränkung beim Armheben einhergeht.

Ursachen sind oft Überlastungen und  Muskeldysbalancen, aber auch anlagebedingt kann der Raum eingeengt sein zum Beispiel durch die Stellung des Schulterdaches.

 

 

Kalkschulter

Die Kalkschulter ist eine Erkrankung der Schulter, die durch Ablagerungen von Kalzium in den Sehnen verursacht wird. Diese Ablagerungen entstehen meist im Bereich des Oberarmkopfes, an dem die Sehnen des Muskels befestigt sind, der die Schulter nach oben zieht. Die Kalkschulter ist eine häufige Ursache für Schulterschmerzen. Es handelt sich um eine sogenannte entzündliche Erkrankung, da das Kalzium nicht nur in den Sehnen, sondern auch in den umliegenden Weichteilen abgelagert wird und zu einem Reizzustand führt.

Klassische Symptome bei Schulterbeschwerden

Aufgrund der Komplexität und des Zusammenspiels von zwei Gelenken, Muskeln, Sehnen und Bändern können Symptome an der Schulter in vielen verschiedenen Formen auftreten. Die Schmerzen können bis in die Oberarme, den Nacken oder den Oberkörper ausstrahlen. In vielen Fällen empfinden Patienten eine Steifheit des Gelenks und leiden unter eingeschränkter Beweglichkeit der Schulter (heben, drehen).

Die Diagnose von Schulterbeschwerden

Wenn Sie mit der Schulter Probleme haben, wird zuerst eine Anamnese erstellt, die Symptome analysiert, um daraus Schlüsse für die Ursachen und möglichen Behandlungsmethoden zu ziehen. In einigen Fällen werden auch bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) erforderlich sein, um bestimmte Erkrankungen zu erkennen.

Konservativ-chirurgische Behandlungsoptionen

Schulterprobleme sind eine der häufigsten orthopädischen Beschwerden. Die Schultergelenke sind komplexe Gelenke, die aus vielen kleinen Knochen, Muskeln, Sehnen und Bändern bestehen. Diese komplexe Anzahl an Strukturen ermöglicht es uns, unsere Arme in einer Vielzahl von Bewegungen zu bewegen. Allerdings ist diese Vielfalt auch anfällig für Störungen und Verletzungen.

Die konservativen Behandlungsoptionen sollen zunächst schmerzlindernd und entzündungshemmend wirken und die Beweglichkeit der Schulter verbessern (Medikamente, physiotherapeutische Übungen, Kortikosteroid-Injektionen). Erst wenn diese Behandlungsoptionen keine ausreichende Linderung der Beschwerden bringen, sollte über eine operative Behandlung nachgedacht werden.

Stammzellentherapie als Behandlungsoption

Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen bei Schulterproblemen, von denen eine die Stammzellentherapie ist. Das ist eine neuartige Behandlungsmethode, die in den letzten Jahren zunehmend erforscht und angewendet wird. Bei der Stammzellentherapie werden dem betroffenen Patienten Stammzellen in die Schulter injiziert. Diese sollen die körpereigenen Reparaturmechanismen anregen und so die Schulterprobleme beheben.

Die Stammzellentherapie ist jedoch noch nicht als Standardbehandlung bei Schulterproblemen anerkannt, sondern befindet sich noch in der klinischen Erprobung.

Fazit

Omarthrose, AC Arthrose und Schulterimpingement sind häufige Beschwerdebilder beim Schultergelenk. Die konservativen Behandlungsmethoden sind in der Regel oft erfolgreich. Die Stammzellentherapie ist eine innovative Behandlungsmethode, die allerdings auch sehr vielversprechend ist. Wenn Sie mit der Schulter Probleme haben, sollten Sie unbedingt in meiner Ordination anrufen und einen Termin vereinbaren.